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CANADA : Ne couvre pas les frais d'urgence

À ma première année de souscription j'ai eu la mauvaise surprise de découvrir que l'assurance ne couvrait pas les frais engagés lors d'un passage aux urgences, ceci n'étant pas clairement détaillé dans le contrat. Il est bien stipulé de prendre contact avec l'assureur aussitôt que nous devons faire appel a eux cependant il n'y a pas de numéro international donc le service est injoignable depuis l'étranger... Il m'ont ensuite expliqué qu'un passage a l'urgence étaient considéré comme une consultation et donc non remboursé avec mon type d'assurance. Même avec la formule maximale on est loin des coûts de traitements réel. Une inscription a l'urgence au Canada coûte environ 1200$ CAD hors honoraire médical + technique (radio/scan/labos, etc...). Je me suis retrouvé avec 4000 euros de frais à ma charge et environ 250 remboursé par la CFE + assurance expatrié. Avec un coût de cotisation avoisinant 2000 euros / année je trouve ça vraiment difficile à avaler. Donc renseigner vous bien directement auprès de votre assureur pour ce genre de cas de figure puisque ce n'est pas clairement établit dans le contrat, ce qui semble évidemment les avantager. C'est très difficile de trouver une assurance qui assume les coût de passage à l'urgence au Canada pour les expatrié sans RAMQ mais ça vaut la peine de chercher étant donné que c'est souvent la seul option possible pour consulter un médecin.

International Santé vous répond :

Monsieur, Nous souhaitons donner plusieurs précisions quant à votre commentaire. Vous reprochez 3 choses à votre assureur. L’impossibilité de le joindre : Votre assureur, comme tous les assureurs expatriés, communique lors de la souscription le numéro de l’assistance disponible h24. C’est un numéro non surtaxé, tout à fait accessible de l’étranger. Le non-remboursement des frais de passage aux urgences : Un passage aux urgences, n’est pas une hospitalisation, ni au Québec, ni en France. Les frais facturés sont des frais de médecine courante. Vous aviez choisi une formule hospitalisation seule, la plus économique possible. C’était votre volonté. C’est noté dans les tableaux de garantie et votre conseillère vous l’a expliqué lors de vos échanges. Nous vous avions présenté plusieurs assureurs et tous les assureurs fonctionnent de la même manière pour les formules hospitalisations. Elles ne remboursent pas les passages aux urgences. Vous estimez que 2000 € / an est un coût important : Une cotisation de 2000 € / an pour le Canada est le moins cher du marché pour une telle formule. Le Canada est parmi les 5 pays les plus chers du monde pour les frais médicaux facturés aux étrangers. Il est normal que les coûts des assurances tiennent compte de cela. Certains contrats pour le Canada coûtent moins cher car ce sont des formules temporaires limitées aux urgences. Votre statut et vos besoins ne permettaient pas de proposer ce type d’offres.

peut mieux faire

ne pas avoir d'appli avec une systeme simple de prise en charge des factures et suivi en 2026 donne une mauvaise image d'entrée. Nous avons tres peu utilisé l'assurance a ce jour mais ils ont reussi a nous refuser des factures osteopathie legitimes pour des raisons biaiséees (lien supposé avec des operations 20 ans avant!!). ca ne donne pas confiance en cas de gros pepin. accueil telephonique tres bien et urgences couvertes